Este tratamentul de elecție în cancerul colorectal, fiind precedat și/sau urmat de alte tipuri de terapii, în funcție de gradul de răspândire a celulelor canceroase în organism. Acesta poate consta, în funcție de stadiul bolii, în polipectomie, excizie locală, rezecție de colon cu anastomoză (suturarea capetelor intestinale după rezecția porțiunii afectate cu margini de siguranță) sau colostomie (o deschidere temporară sau permanentă la nivel abdominal, pentru eliminarea materiilor fecale).5
Prin intervenție chirurgicală sunt îndepărtate și metastazele dezvoltate la alte organe – ficat, plămâni, ovare – în stadii avansate.
Imunoterapia stimulează mecanismele naturale de apărare ale organismului, ajutându-le să lupte mai eficient cu boala. Mai exact, blochează mecanismele de apărare ale tumorii și reactivează celulele imunitare, în special limfocitele T, pentru a identifica și elimina celulele maligne.8
Este un tratament personalizat, abordat în stadii avansate, care presupune testarea biomarkerilor moleculari pentru a stabili profilul genetic și imunologic al tumorii și a alege, astfel, substanța care poate da cele mai bune rezultate. Principalii biomarkeri testați înaintea imunoterapiei sunt:9
Chimioterapia constă în administrarea de medicamente citostatice – de regulă, pe cale venoasă – pentru stoparea multiplicării celulelor canceroase. În stadiul III este folosită postoperator, dar în stadiul IV poate fi recomandată atât înaintea intervenției chirurgicale, pentru mișcorarea tumorilor (cea primară + metastaze), cât și după excizia formațiunilor tumorale, pentru distrugerea celulelor canceroase rămase în organism.6
În cazul pacienților cu tumori neoperabile, chimioterapia este administrată în paralel cu radioterapia pentru ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții.7
Acest tip de terapie, destinat tot pacienților diagnosticați cu cancer colorectal în stadiu avansat, nu acționează asupra sistemului imunitar, ci asupra unor molecule specifice (gene, proteine, receptori) implicate în dezvoltarea tumorii, prin blocarea semnalelor care determină multiplicarea necontrolată a celulelor canceroase. Ca și în cazul imunoterapiei, se administrează după testarea biomarkerilor moleculari, tratamentul fiind ales în funcție de rezultatele obținute la analize.10
Radioterapia folosește radiații ionizante pentru a distruge celulele canceroase sau pentru a opri multiplicarea lor. Scopul acestui tratament este de a elimina formațiunea tumorală, de a reduce riscul de recidivă sau, în cazurile foarte avansate, în care este abodată ca tratament paliativ, de a ameliora simptome precum durerea sau compresia altor organe.11
Radioterapia utilizată în cancerul colorectal poate fi:
Prin screening, cancerul colorectal poate fi prevenit sau diagnosticat în stadii incipiente12, când tratamentul este mai simplu și dă rezultate în 9 din 10 cazuri.13
Testele care pot detecta acest tip de cancer înainte să dea simptome – FIT/ FOBT/ FIT-ADN și colonoscopia14 – sunt recomandate tuturor persoanelor de peste 45-50 de ani15, mai ales dacă prezintă factori de risc majori: boli genetice ereditare, precum polipoza adenomatoasă familială, sindromul Lynch, boala Crohn și colita ulcerativă, sau rude de gradul I diagnosticate cu acest tip de cancer.16
Dacă ai atins această vârstă, nu aștepta să apară semne de boală pentru a solicita un screening. Fă un test simplu care îți poate salva viața.
1,13 INSP. Screeningul pentru cancerul colorectal, de la proiecte pilot la program național
2 US National Institutes of Health, National Cancer Institute. Cancer Stat Facts: Colorectal Cancer
3,4,5,6,7,8,10,11 US National Institutes of Health, National Cancer Institute. Colon Cancer Treatment – Patient Version
9 US National Institutes of Health, National Center for Biotechnology Information. Biomarkers in colorectal cancer: Current clinical utility and future perspectives
12,14,15 US Centers for Disease Control and Prevention, Screening for Colorectal Cancer
16 INSP, Screeningul pentru cancer